病理検査結果と今後の治療方針
今日は外来診察です。昨日退院で今日外来って患者からしてみれば今日退院でも良かったじゃん！と思いますがお金の件でこうなりました。まあわたし的には早く退院したかったのでどっちでもって感じです笑
今日は病理検査結果と今後の治療方針についてお話がありました。最終的には、
病期→ステージ2a(固有筋層を超えて漿膜下層にとどまってる)
こういう結果でした。固有筋層は越えても腸壁破ったりせず腸壁内にとどまっていたみたいです。ちなみに術前検査でみたCTのリンパ節転移疑いはやはり炎症だったみたいです。リンパ節の腫れはがん細胞が浸潤する以外にも普通にあるみたいで今回の腫れは炎症による腫れだったらしい。先生的にはこれが思ったより悪くなかったっていうことかな。
そして、その次にMSI検査とリンチ症候群の話もされました。この間の手術でとったがん細胞を今MSI検査に回してるみたいでその結果をもって最終的な治療方針が決まるとのこと。陽性となるとリンチ症候群といって大腸以外にも子宮とか卵巣でもがんになる可能性が高くなるらしい。あと家族にも関わることだから遺伝子カウンセリングも受けることが出来るらしいけどそうなると別の病院に紹介状書いてもらって紹介先の病院でカウンセリング受けることになる。抗がん剤はしなくてもいいけど家族も巻き込むことになるのでナイーブな部分になる。陰性になると2.3%しか変わらないけど抗がん剤をやった方がいいとのこと。2.3%ならなあとは思うけど、わたしはただでさえこの年代では稀になる大腸がんになってしまったので僅かな確率でもやった方がいいっていうのに異論はありませんでした。ただ、抗がん剤やるとなると月経絡みや妊孕性も絡んできます。どっちにころがってもリスクがあるなあって感じです。ともあれ、治療方針も予め決まってるのであとはMSI検査の結果次第ですね。
にしても正直ステージ3bくらいかなって勝手に思ってたけどそこまで進行してなくてよかった。先生のパソコン覗き込んだら私のがんは中分化型でした。まあ5年もあるし絶対転移しないということも言いきれないのでこの5年は油断が出来ないですがひとまず心も安心しました。
しばらく実家にもいるから心も体もしっかり休めようと思います。
退院日
入院13日目。術後9日目。ついに退院です！！！！ やった！！！！ 長かった！！！！ まだ治療終わったわけでもないし明日治療方針について話があるけどがんって分かって約１ヶ月本当に辛かったし今日ここまで経つのが今思うとあっという間。手術前1週間がすごく長く感じたけど笑 病室でも泣いたし本当にがんのせいで頭を狂わされたわ！！！！！！ まだ治療は終わってないがな(2回目)
久しぶりに車乗って、スーパーにも降りたけどなんかすぐ疲れやすくなってるから体力マジで落ちてる……？？ それとも転移……？？？ 余計に不安になる………
手術が終わって安心もつかの間、病理検査もだいたい結果が出たはいいけどやっぱり「再発」「転移」が頭に残りますね。手術とは根治切除しても絶対転移しないとは限らないからね。術後1~3年後が再発する人のほとんどが再発してるからね……… 再発も転移もしたくないし新たなところでまたがんを生み出したくないね。
あとまたまたまたまた悪い癖で今朝ハイリスク群について調べたけど私の術前の腫瘍マーカー、CEAは基準値の4倍も高くてCA19-9は基準値内。CEAが高いと予後がよくないって何かの論文に書いてあったのがすごく頭に過ぎってまた不安材料になってしまった。とはいえ記事は最新のではないし、術前のCEAが基準値内でも再発する人はしてるから結局人によるのではとも思ってます。ハイリスク群になって抗がん剤やらないからって再発するというエビデンスもないし抗がん剤やってもやってなくても再発してる人はいるからね。私は絶対再発も転移もしたくないけど！！！！ こんなに悲しいことはもう二度と起きないで欲しいくらいです！！！！
さて、久しぶりに実家帰りましたがすごく暖かいです。家族が。本当は連休終わったら帰って仕事再開しようかと思ったけど一人暮らしだしな。休職にしてるから収入ない…… めっちゃ働きたい……… 普段は仕事したくねえ！！！ってなるけど暇すぎるのも嫌いなので今は仕事したいです(社畜的な意味でなく)
お母さんのご飯も美味しくてちゃんとゆっくり味わって食べました。食べれるものが限られてるからお腹も空かないしね。あとこの間体重測ったけど術前より変わらなかったか少し増えてた笑 多分痩せるはずなんだけど特に変わらなかったな笑 今は栄養あるものを少しずつたべて元の生活に戻れように頑張ります。
明日は先生から病理検査の結果と今後の治療方針についてお話があります。この間は速報だったから詳しく聞けてないから緊張するな。抗がん剤と遺伝子検査の話もあるけど根治に向けての1歩だと思って聞こうと思います。
入院12日目(術後8日目)
昨日の夜、先生が病室に来たので退院今週中にしてもいいかと聞いたところ、水曜日にしていいよとお許しいただきました！！！！ 血液検査の結果とかレントゲンも問題ないのもあったから安心。実は地味に気にしてたところ笑。それと病理検査の速報も教えていただいてリンパ節に転移はなくてステージは2になるとのこと。ただ、私の場合は浸潤が深かったのもあって抗がん剤をした方がいいとのこと。でも抗がん剤するにしても遺伝子検査の件もあるから遺伝子検査をするとなったら遺伝子検査結果に治療方針どうするか言ってた気がする。調べたら遺伝子によっては抗がん剤が効く場合とダメな場合があるっぽい。リンパ節転移がないだけでも安心したけど浸潤が深いとなるとまた心配。そこから腹膜とか遠隔転移も稀にあるらしいし、ステージ2だと再発率は15%だけどハイリスクになるから20%になるのかな？？？ 腸閉塞は起こしてないし腸閉塞寸前でもなかったから腸管突き破ってはないと思うけど腸管突き破る手前とかの可能性はありそう。あとはがんの質が低分化かどうかも気になる。低分化だと転移しやすいし、浸潤が深かったらリンパ節転移してもおかしくないからそれはあまり考えられないな。とはいえ、結果聞くまでは多分ステージ2でも若いからやらなきゃいけないなあっては思ってたからなあ。先生も言ってたけど思ってたより悪くなかったって言ってたけど、私もCT上はリンパ節腫れてて腸管リンパ節には複数転移してそうだなとは思ってたから正直ステージ3bかって考えてた。もしかしたらやっぱりステージ3bでしたっていう可能性もあるけど(どこまでもネガティブ) 事細かい話は退院後次の日に話すとのこと。(退院後の方がお金取れるらしい笑)
退院できる喜びと病理検査の結果をきいて何となく今後の方向性も見えてきたから心がだいぶ軽くなった。とはいえこれから5年が長いから1ミリたりとも油断は出来ないからね。これから定期検診がある度心が折れそうになるんだな。怖い怖い………
今日は退院も決まったおかげでご飯もいつもより食べれた！！！ お昼のパスタは全部食べた！！！！ にしてもやることは無いから2階の外来をうろちょろするくらい。お腹の痛みはおさまってきてるけど張ってるのはしばらく続くねえ。くしゃみするとマジで痛くなる………… ご飯の量は食べれるようなったけど食べれる物はまだ限られるからそこは少しずつかな(´・ω・｀) 牛タン食べたらきついな。
退院したら色んな本読みたいし再発予防のためにやりたいこととかもあるから有言実行できるように頑張ろう。あと婦人科系も検診の予約しないと。 今更ながら今年の目標は自分の体を大事にすること。
入院11日目(術後7日目)
腹帯も外してOKでさらに身軽に！！！ まあ腹帯はあっても良かったんだけどね笑
今日は朝から掃除するからといっていきなり追い出されて挙句、別の階に部屋移動を要請されてもうブチ切れというかイライラしすぎて泣いた。なんで私だけこんな部屋移動させられるん？？？？ 若いって理由で移動お願いしてるのまじ無理。臨時で入るのは仕方ないけど私2回目なんだがふざけんなよ？？？？？？？ てか部屋足りないからさっさと退院させて欲しいのが本心。看護師に相談しても主治医に聞いてみてって感じで知らんこっちゃだしもう！！！！！！ 入院長くなるとさすがにストレス溜まる。しかも今コロナだから面会出来ないしほぼ孤独で喋る相手いないしその上階移動とかやめて欲しい。こういうの分かってくれなそうだな……… しかも移動した病棟、前の病棟より出歩いてる人少ないし患者の出入りも少ないせいで静かで無理。みんな部屋にこもってるしなんかそれだけでストレス。さすがに部屋移動依頼こっちがしたいわ。この状態で三連休も過ごすの本当に嫌だからマジで連休前には退院したいから明日お願いしてみよ……… 傷の状態にもよるけどさ………
管もなくなったからといってすぐ退院にはいかないね……… もう色々な不安が爆発してそのうち大泣きしそうだよ。 というかもう泣いてるけどな。 早く退院させてくれよ頼む。
入院10日目(術後6日目)
今日は主治医の先生が休みだったみたいで回診は別の先生でした。(主治医の先生しか知らないけどもしかして助手だった先生なのか？) 管抜いたところも膿とかなかったのでガーゼ取れて絆創膏に！ そして背中の管も抜けました！！！ これで体に管は何もありません！！！！ やったね！！！今日からシャワーも解禁です。 点滴の時使ってた衝立？みたいなのは一応置いておくことにした。もしかしたら立ちくらみがあるかもっておもったけど最初だけだった笑 階段の昇り降りもできるようになったので早速リハビリしました。思ったよりキツくないけどまああまり無理はしないように。といっても4階病棟から6階病棟まで歩けたし苦しさもなかった。ご飯もお昼は粥全部食べれたし食欲も徐々に戻ってきてる…！ 今日は排便1回だけなのがむむむむむって感じ。昨日まで4.5回とか多かったからそれが当たり前に思ってしまったけど1.2回が普通なのかな？
傷の痛みはないというかお腹が張ってる感じ。くしゃみするとめっちゃ痛いし喉イガイガして咳したい時も腹筋使ったりすると思うけど咳もできないから水飲んで何とかしてる笑 傷の痛みも完璧になくなってから退院なのかな。隣のおばあちゃんは明日退院らしい。羨ましい。一言も喋ってないけど何か喋れば良かったかな。この土日が本当に孤独に感じて寂しさで色々考えて悲しくなったりしたからせめて三連休前に帰りたい！！！ 出来れば水曜日か木曜日！！！笑 リハビリ頑張れねば。
そいえば昨日は世界対がんデーだったんですね。Twitterで知りました。がんになってから色々勉強したはいいものの、ネガティブに捉えてしまったり将来のことを考えて悲しくなったりしたけどみんながみんな、同じ道をたどるわけじゃないんですよね。よそはよそ、自分は自分なんです。今思うと後悔がたくさんだけど自分がたくさん後悔した分家族にはそうなって欲しくないし友達にもそうなって欲しくない。だからこそ検診は行って欲しい。特に若い世代は限られてるけど心配な部分があればお金出してでも受けて欲しいなあって思います。
それにしても早く退院したいです…………
入院9日目(術後5日目)
今日はお腹の管が取れました！ 抜く時ちょっと痛かった。身軽になったし痛みも軽減されたかな？？？ 硬膜外麻酔の痛み止めももう無くなったのでこれからは薬で痛み止めをコントロールしなきゃいけない。 夜急激に痛くなって寝れないとかにならないといいなあ。 あと今まで寝る前に硬膜外麻酔の痛み止めを入れてたおかげで寝れたのもあったから今日の夜から寝れるか心配だから眠剤貰おうかな。
土日は入退院の手続きもなく、手術もなくて、談話室にも人がいないからいつもより静かな感じ。平日の昼間のあのバタバタした感じがうるさいけどちょうどいい感じがするから土日は静かなので余計にホームシックになるしネガティブになる(´・ω・｀) 早く家に帰りたい(´・ω・｀) 明日には硬膜外麻酔の管も取れるからシャワーも浴びれるし退院も連休前にできるといいな。
なんだかんだICUにいた時暖かくて居心地よかったな。手術後で頭がほとんどぼーっとしてたしあまり寝れなかったけど布団がすごく気持ちよかった気がする。もう手術はしたくないけどな！！！
でも手術前に色々とお話聞いてくれた手術室看護師さんにお礼を言いたいなあ。手紙書いて渡そうかな。
入院8日目(術後4日目)
早いもので入院して1週間。1週間前は不安で寝れなくて寂しく1人で夜を過ごしたよ。今は手術も終わって少し安心してます。病理検査結果が出ない以上やっぱり油断はできないわけなのでそこだけソワソワしてます。多分1週間前後で出るらしいから退院と同時にお知らせする感じかな。怖いなあ。
今日は昨日よりもご飯食べれるようになった！ 固定物出てきたけどゆっくり噛んで食べることを意識しないとたいへんなことになるからね。元々早食いだったからゆっくり噛んで食べれるように意識しよう。
あと今日の午後はシャンプーしてもらったり部屋移動させられたりバタバタしてしまったけど昨日よりも歩いた気がする！！！ 部屋もトイレから遠くなってしまったからリハビリだと思って歩こう(´・ω・｀)
今日は手術後に母と姉から手術お疲れ様のLINEが来てたやつを見てて泣いてしまってた。凄く今更だけど。心配してくれてたんだなあって。そりゃ家族だからそうだけどさ！改めて家族のありがたみを知ったせいで早く元気になりたいし長生きしたいし結婚して子供産みたい！ってなったよね。まあ結婚相手居ないし、がんになった私を好きでいてくれて結婚してくれる人なんているのかや。あと子供産んでもがんの遺伝子を自分の子供に引き継がせたくないよね。悩ましい。まあ相手ができてから考えろって話です。会社の人とか一部の友達にも手術すること、がんだってことは言ってるから心配してくれて連絡が来ると嬉しいね。
色んな感情がこみあがって泣きながらご飯たべてたよ。早く実家にも帰りたい。お父さんも手術当日来てくれてたしお家でゆっくりしたいです。
